かさぶたができるのはなぜ｜ピコレーザーのダウンタイムの正体と経過の目安

ピコレーザーのダウンタイムの正体は、かさぶたが自然に剥がれ落ちるまでの期間です

はじめに、この施術のダウンタイムの正体をはっきりさせておきます。ピコレーザーのダウンタイムとは、かさぶたができ、それが自然に剥がれ落ちるまでの期間です。赤みが引くまでの期間でも、痛みが消えるまでの期間でもありません。かさぶたという一つの出来事を中心に置くと、いま肌の上で何が進んでいるのかが読み取りやすくなります。

照射で狙うのは、皮膚の中にたまった色素です。きわめて短い時間に光のエネルギーを届けると、狙った色素のかたまりが細かく砕けます。砕けた色素は、その場にとどまるのではなく、皮膚が新しく入れ替わっていく流れに乗って表面へ押し上げられていきます。そして表面まで運ばれた色素が、薄い膜のようになって肌の上に残ります。これが、数日してあらわれる薄いかさぶたです。

つまり、かさぶたは失敗や異常ではなく、色素が外へ出ていく道筋です。かさぶたが剥がれ落ちるとき、そこに含まれていた色素も一緒に肌から離れていきます。この一連の流れが終わるまでが、ピコレーザーのダウンタイムにあたります。ですから、かさぶたを早くなくすことがよい経過なのではなく、かさぶたが自分のタイミングで剥がれるまで待てることがよい経過だと考えていただきたいのです。

この整理をご理解いただけると、この記事の注意点は一本の線でつながります。無理に剥がしてはいけないのは色素の通り道を途中で壊してしまうからであり、剥がれたあとの遮光を大切にしていただきたいのは、外へ出た色素の代わりに新しい色素が作られてしまわないようにするためです。

なお、ピコレーザーという同じ機器を使っていても、強い出力で一点の色素を狙う照射と、低い出力で顔全体に薄く広く当てる照射では、ダウンタイムの姿がまったく異なります。この記事は前者、つまりかさぶたができる前提の照射について述べています。低い出力で薄く広く当てる照射のダウンタイムについては、別の記事で改めて取り上げます。

経過の目安を三つの区切りでご説明いたします

かさぶたを中心に置くと、経過は三つに分けて考えられます。かさぶたができる前、かさぶたがある間、取れたあとです。以下の日数はいずれも目安であり、狙う色素や部位、肌の状態によって前後いたします。

照射直後の白っぽい変化と赤み（当日）

照射した瞬間、狙った部分が白っぽく変化することがあります。これは色素にエネルギーが届いたときに起こる一時的な変化で、多くの場合は数十分から数時間のうちに落ち着いていくとされています。周囲にはうっすらとした赤みが出ることがあり、部位によってはわずかに膨らんだように見えることもあります。

ご自宅に帰られてからは、照射した部分がひりつくように感じられる場合があります。日焼けのあとに似た感覚だとおっしゃる方が多く、通常は当日から翌日にかけてやわらいでいきます。この時点ではまだかさぶたはできていません。かさぶたは、砕けた色素が表面まで運ばれてから現れるため、少し時間差があるのです。

薄いかさぶたができている時期（二〜七日）

照射から二日前後で、狙った部分が以前より濃く見えてくることがあります。これはシミが濃くなったのではなく、砕けた色素が表面近くまで押し上げられてきた状態です。そこから薄い膜のようなかさぶたが形づくられ、指で触れるとわずかに段差を感じる程度の厚みになります。

この時期は、鏡を見るのがいちばん気になるころかもしれません。照射前より目立って見えるため、うまくいかなかったのではないかと感じられる方もいらっしゃいます。けれども、先ほどご説明したとおり、この濃さは色素が外へ向かっている途中の姿です。ここで無理に手を加えないことが、この記事でもっとも大切な注意点にあたります。

かさぶたを無理に剥がすと、そこに色が残ることがあります。まだ下の皮膚が十分に整っていない段階で表面を取り去ってしまうと、傷を治そうとする反応が強く起こり、その過程で新たな色素が作られてしまう場合があるためです。せっかく外へ出ようとしていた色素の通り道を途中で断ってしまうことにもなります。かさぶたは、爪や指で取るものではなく、洗顔のときに自然に離れていくのを待つものだとお考えください。

自然に剥がれるまでの目安は、照射から一週間前後です。部位によってはもう少し早く、あるいは十日ほどかかることもあります。一つの部位の中でも、端から順に離れていくため、途中は少し不均一に見えることがあります。

かさぶたが取れたあとのピンク色の時期（一〜三週間）

かさぶたが離れたあとの皮膚は、周囲よりも明るく、うすいピンク色に見えることがあります。新しく出てきた皮膚がまだ薄く、下の血流の色が透けて見えるためです。多くの場合、この色は一週間から三週間ほどのうちに周囲の色になじんでいくとされています。

この時期に、もっとも注意していただきたいのが紫外線です。ピンク色の皮膚は刺激に対して敏感で、遮光を怠ると色が戻ってしまうことがあります。新しい皮膚は色素を作る働きが刺激されやすい状態にあり、紫外線を受けると、いったん外へ出た色素の代わりに新しい色素が作られはじめてしまう場合があるのです。せっかくかさぶたが道筋を果たしてくれたのに、その出口の上で新しい色が積み上がってしまうのは残念なことです。

日焼け止めを毎朝塗り、屋外にいる時間が長い日は塗り直していただくことをおすすめしております。ピンク色がなじんだあとも、しばらくは同じ習慣を続けていただくのが安心です。

シミ取りレーザーのダウンタイムは狙う色素の種類によって変わります

「シミ取りレーザー」と一口に申しましても、肌に見えている色の正体は一つではありません。輪郭がはっきりした濃い色、うっすらと広がる色、盛り上がりを伴う色、生まれつきからあるものなど、性質の異なるものが同じ「シミ」という言葉でまとめられています。そして色素がどの深さにどのような形で存在しているかによって、照射の当て方も、かさぶたができ方も、落ち着くまでの期間も変わってまいります。シミ取りレーザーのダウンタイムを一律の日数でお伝えしにくいのは、このためです。なお、肌に見えている色がどの種類にあたるかという見立てや、そこからどのように治療を組み立てるかという話は、この記事の範囲を越えます。詳しくは別の記事で改めて取り上げますので、ここでは「同じシミ取りという言葉でも経過は変わる」という点だけをお持ち帰りいただければ十分です。

かさぶたの出方を左右する条件

同じ施術名でも、かさぶたの厚みや残る期間は一人ひとり異なります。何によって変わるのかを知っておいていただくと、ご自身の経過を落ち着いて受け止めやすくなります。

出力の強さと当て方

一点の色素をしっかり狙う照射では、色素が一度に大きく砕けるため、かさぶたも比較的はっきりと形づくられます。反対に、低い出力で顔全体に薄く広く当てる照射では、かさぶたがほとんどできないことが多いとされています。経過の説明が食い違って見えるのは、このどちらを指しているかが書かれていないためです。

保護テープを貼る場合と貼らない場合

照射のあと、保護テープを貼る場合と貼らない場合があり、どちらになるかは狙う色素と部位によって変わります。かさぶたがしっかり形づくられることが見込まれる場合や、衣類や髪が触れやすく、めくれてしまいやすい部位では、テープで覆って守るという考え方をとることがあります。一方で、ごく薄いかさぶたにとどまると見込まれる場合や、テープを貼ることでかえって蒸れや摩擦が生じやすい部位では、貼らずに外用薬だけで経過を見ることもございます。

どちらが優れているという話ではなく、その部位でかさぶたを守りきるのにどちらが向いているかという判断です。貼る場合は、貼り替えの方法といつまで続けるかを診察のときにご案内いたします。

部位と生活の中での擦れやすさ

頬骨のあたりや額は比較的落ち着きやすい一方、鼻や口の周り、手の甲などは動きや接触が多く、かさぶたがめくれやすい傾向があります。マスクの縁、眼鏡、髪が触れる位置も擦れの原因になりますので、かさぶたがある間は当たり方を変えていただくと安心です。

肝斑が混在している場合

頬の高い位置に左右対称の淡い色が広がっている場合、輪郭のはっきりしたシミと肝斑が重なっていることがあります。肝斑が混在している場合には、強い出力での照射は行いません。刺激によって色が濃く見えてしまうことがあるためです。この場合は当て方の考え方そのものを変える必要がありますので、診察のうえで方針をご相談いたします。混在しているときにどのように治療を組み立てるかという詳しい話は別の記事で取り上げますので、ここでは「強い出力を当てない判断がある」という点をお伝えするにとどめます。

施術当日から数日の過ごし方

日常の中で気をつけていただきたいことは多くありません。いずれも「かさぶたを自然に剥がれるまで守る」という一点に向かっています。

メイク

保護テープを貼らない場合、照射部位を避けたメイクは当日から可能なことが多いです。照射部位の上は、かさぶたが剥がれるまで、こすらずに済む範囲にとどめてください。テープを貼っている場合は、その上からファンデーションを軽く重ねていただける場合があります。落とすときは、こすらずに済むクレンジングをお選びください。

洗顔とスキンケア

洗顔は当日から行っていただけますが、泡でなでる程度にとどめ、照射部位を指先でこすらないようにしてください。拭き取り式の化粧水、スクラブ、ブラシ、美顔器などは、かさぶたが取れるまでお控えください。処方した外用薬は洗顔後に薄くのばしていただきます。

入浴・運動・サウナ

当日はシャワーで済ませていただき、湯船は翌日以降を目安にしてください。長時間の入浴、サウナ、岩盤浴、激しい運動は、赤みが続いている間はお控えいただくのが無難です。汗をタオルで拭う動作がかさぶたをめくる原因になりやすいため、汗は押さえるように拭き取ってください。

日焼け止めと遮光

遮光は、かさぶたがある間も取れたあとも続けていただきたい習慣です。かさぶたの上には、テープを貼っていない場合に限り、こすらずに日焼け止めを重ねていただけます。ピンク色の皮膚が出てきてからは、毎朝の日焼け止めをいっそう確実に続けてください。

※ここに挙げた日数はいずれも目安です。狙った色素や部位、お一人ごとの肌の状態によって前後いたしますので、実際の過ごし方は診察のときにご案内する内容を優先してください。

早めにご相談いただきたい症状

経過の中で起こることの多くは想定の範囲にあります。一方で、早めにご連絡いただいたほうがよい変化もございます。

想定の範囲にある反応

• 照射直後に狙った部分が白っぽく見え、数時間のうちに落ち着いていくこと
• 当日から翌日にかけての、日焼けに似たひりつきとうすい赤み
• 二日前後から照射前より色が濃く見えてくること
• 薄いかさぶたができ、一週間前後で端から自然に離れていくこと
• かさぶたが取れたあとのうすいピンク色と、わずかな乾燥やつっぱり感

ご連絡をいただきたい変化

• 痛みが日ごとに強くなる、照射部位が熱を持って腫れてくる
• 黄色みを帯びた液がにじむ、かさぶたの周囲が赤く広がってくる
• かさぶたがめくれてしまい、下の皮膚が露出した状態になった
• 二週間以上たってもかさぶたが離れる気配がない
• ピンク色が薄くなるどころか、照射前より濃い色に向かっていると感じる
• 保護テープを貼っている部分にかゆみや発疹が出てきた

とくに、かさぶたが途中でめくれてしまった場合と、色が濃くなる方向へ向かっている場合は、早いうちに拝見できると対応の幅が広がります。判断がつきにくいときも遠慮なくご連絡ください。

保護テープ・外用薬と、かさぶたが取れたあとの経過確認にかかる費用

ダウンタイムに関わる費用は、照射そのものの料金だけではありません。かさぶたを守る保護テープと外用薬、そして取れたあとに経過を確認するための費用が関わってまいります。目安を次にまとめました。

※金額はすべて税込の目安です。照射の範囲や個数、保護テープを貼るかどうか、外用薬の種類によって変わります。実際の金額は診察のうえお見積もりいたします。

他の選択肢と比べたダウンタイムの長さ

肌の色に向き合う方法は一つではありません。かさぶたができるかどうかという点だけを見ても、選択肢ごとに考え方が異なります。ここでは施術名ではなく、当て方の性質ごとに並べて整理いたします。

※表の内容は一般的な傾向をまとめた目安であり、狙う色素や部位、お一人ごとの肌の状態によって変わります。どの方向が適しているかは診察のうえでご相談いたします。

30代後半〜50代後半の方からよくいただくご不安

かさぶたがある一週間を、仕事の場でどう過ごせばよいか

人と会う機会が多いお仕事の方にとって、この一週間がいちばんの気がかりだとうかがいます。実際には、かさぶたは薄く、範囲も狙った色素の大きさにとどまります。保護テープを貼る場合は肌色のものをお選びいただけますし、貼らない場合も、こすらずに済む範囲でお化粧を重ねていただけます。写真に残る予定がある場合は、そこから一週間以上の余裕をとって照射日をお決めいただくと安心です。

照射前より濃く見える時期が不安です

二日前後から色が濃く見えてくることを事前にご存じないと、驚かれるのも当然です。これは色素が表面へ向かっている途中の姿であり、かさぶたが離れるころには見え方が変わってまいります。心配なまま一週間を過ごすのは負担が大きいものですので、気になったときにご連絡いただける窓口があるかを施術前に確かめておかれると安心です。

せっかく薄くなった色が、また戻るのではないか

これはたいへん現実的なご不安です。かさぶたが取れた直後の皮膚は刺激に敏感で、紫外線を受けると色素が作られはじめてしまうことがあります。この時期の遮光を続けていただけるかどうかが仕上がりを左右しますので、日焼け止めを一本お決めいただき、毎朝の習慣として続けていただくのが確実な手立てです。

クリニックを選ぶときに確認したいこと

• かさぶたができる前提の照射なのか、かさぶたができない当て方なのかを、施術前に言葉で説明してもらえるか
• 保護テープを貼るのか貼らないのか、その理由まで示してもらえるか
• かさぶたが取れるまでの日数の目安と、途中でめくれた場合の連絡方法が案内されるか
• かさぶたが取れたあとの経過を確認する機会が、あらかじめ組み込まれているか
• 保護テープ・外用薬・経過確認の費用が、照射料金に含まれるのか別途なのかが明示されているか
• 肝斑が混在している可能性について、事前に確認する手順があるか
• かさぶたが取れたあとの遮光について、具体的な方法まで指導してもらえるか

よくある質問（FAQ）